一、判了监外执行还要签什么文件吗?
不需要签文件，对在监狱服刑的罪犯需要暂予监外执行的，监狱应当组织对罪犯进行病情诊断、妊娠检查或者生活不能自理的鉴别。罪犯本人或者其亲属、监护人也可以向监狱提出书面申请。
监外执行需要的手续有，对于正在监狱服刑的有期徒刑犯，发现其身患严重疾病需要保外就医或者生活不能自理需要暂予监外执行的，由省级人民政府指定的医院开具证明文件，依照法律规定的程序审批。
监外执行是将犯罪人被判处的刑罚从监禁改变为非监禁执行，意味着犯罪人在一定的期间内将离开监狱的看押监管，回到社会上执行刑罚，而监禁与非监禁其实是有本质差异的。故而，为了防止犯罪人重新危害社会、维护社会正常秩序，对犯罪人决定暂予监外执行是有一定条件的。一般来讲，监外执行的前提条件是，正在监狱服刑改造的犯罪人必须确实存在法律所规定的可以暂予监外执行的特殊情况，不具备这个前提条件就不可以考 虑并作出监外执行决定。
二、监外执行和缓刑的区别是什么?
1、适用罪犯的不同：监外执行适用于被判处有期徒刑和拘役的罪犯，缓刑适用的范围则小于监外执行，适用于被判处拘役或者三年以下有期徒刑。
2、执行条件不同：监外执行关押中出现有碍关押执行的情况，有严重疾病需要保外就医的，怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女，生活不能自理等为条件。而缓刑则是以不致再危害社会为条件。
3、撤销条件不同：适用监外执行的条件一经消失，即应收监外执行，差别只是执行的场所不同。而缓刑只有在考验期限内再犯新罪或者被发现漏罪，或者违反法律、法规或者有关规定的，才能撤销缓刑，收监执行刑罚，除此这外不再执行原判刑罚。
4、附加条件不同：监外执行是在判决确定以后才适用的变通执行方法，在判决宣告和刑罚执行期间均可适用，并不具有考验期。而缓刑则是附条件的不执行原判决刑罚的制度，在判决刑罚的同时即可宣告。
判监外执行后不需要签文件，监外执行和缓刑的适用条件不同，执行的条件不同，适用的罪犯不同，附加条件不同，撤销的条件也有所不同，监外执行适用的是所有犯罪分子，需要患严重疾病，进行保外就医，缓刑适用的是判三年以下有期徒刑，拘役的犯人。